Genital herpes

Genital herpes

Sexuellt överförda infektioner (STI, STD) Anogenitala vartor Chlamydia gonorré HIV och AIDS Icke-gonokock urretrit Male Uretrit Syfilis trikomonasinfektion Mykoplasma Genitalium (Mgen) STI-test Säkrare sex

Genital herpes är en virusinfektion. Minst 8 av 10 personer med genital herpesvirus vet inte att de är infekterade. Du fångar det genom att ha intim (vanligtvis sexuell) kontakt med någon som har viruset. Mellan episoderna kvarstår viruset i ditt nervsystem och kan reaktiveras från tid till annan för att ge dig symtom.

Genital herpes

  • Genital herpes symptom
  • Hur får du könsorganherpes?
  • Vem ska jag se om jag tror att jag har genital herpes?
  • Genital herpes behandling
  • Genital herpes vid graviditet
  • Hur kan genital herpes förhindras?
  • Ska jag ha sex om jag har genital herpes?

Vad är herpes?

Genital herpes symptom

Första gången du smittas med genital herpes simplex kallas den primära infektionen. Detta kan, eller kanske inte, orsaka symtom (beskrivs nedan). Efter en primär infektion rensas viruset inte från kroppen men ligger inaktivt (sovande) i en närliggande nerv. I vissa människor aktiverar viruset från tid till annan och reser ner i nerven mot den närliggande huden. Detta orsakar återkommande symtom på genital herpes om den primära infektionen var i könsorganen eller återkommande kalla sår om den primära infektionen var runt munnen.

Det är vanligt att inte utveckla några symtom

De flesta människor utvecklar aldrig några symtom när de är infekterade med viruset. Minst 8 av 10 personer med genital herpes simplexvirus vet inte att de är infekterade. (Eller de har bara en kort boll av mycket milda symtom som inte är kända som genital herpes. Till exempel, bara ett litet område av kliar eller ett litet rött område som snart går.) I sådana människor förblir viruset inaktivt i roten av en nerv som levererar könsorganen, men orsakar aldrig återkommande episoder av symtom. Men även personer som inte utvecklar symtom kan ibland ha virus i sitt könsdel och därmed vara smittsamma för sexpartner. Det är faktiskt hur många genitala herpes simplexinfektioner som passerar vidare.

Vad är symtomen på genital herpes?

En första episod av symptom

Först kan du känna sig generellt sjuk med mild feber och ont och smärta. Grupper av små, smärtsamma blåsor visas sedan runt dina könsorgan och / eller bakre passage (anus). De tenderar att explodera i grödor över 1-2 veckor. Blåsorna brista snart och vända sig till grunda, ömma sår.

Genital herpes man

Bilder ovan via Wikimedia Commons

Körtlarna i din ljumma kan svälla och kännas som klumpar på toppen av benen. Det är vanligt att få smärta när du passerar urin, speciellt hos kvinnor.

Hos kvinnor kan ett vaginalt urladdande inträffa. Kvinnor kan också ha blåsor och sår i livmoderns hals (livmoderhalsen) på toppen av skeden. Insidan av backpassagen kan också påverkas. Sår och blåsor kan vara upp till 10-28 dagar och sedan läka gradvis och gå utan ärrbildning.

Ibland förekommer mindre typiska symtom. Till exempel kan du bara ha ett litet råområde, ett eller två små sår eller bara ett irritationsområde med inget att se. Ibland kvarstår symtom bara några dagar.

Notera: ibland förekommer en första episod av symptom månader eller år efter att de först smittats. Det är därför som en första episod av symtom kan uppstå under ett aktuellt troende sexuellt förhållande. Du kan ha varit smittade månader eller år sedan från en tidigare sexpartner som inte inser att de var infekterade.

Det är inte klart varför vissa infekterade personer utvecklar symtom, vissa inte och vissa har en första episod av symptom månader eller år efter att de först smittats. Det kan vara något att göra med hur immunsystemet reagerar på viruset i olika människor.

Återkommande episoder av symtom

Efter det första avsnittet uppstår ytterligare episoder av symtom hos vissa människor från tid till annan. Detta kallas återkommande infektion. Det är inte klart varför det sovande viruset utbrott från tid till annan. Återkommande brukar vara mindre allvarliga och kortare än det första avsnittet. Det är vanligare att 7-10 dagar med symtom återkommer, till skillnad från den längre fasen av symtom som kan uppstå under första episoden. De flesta människor utvecklar inte feber och känner sig inte särskilt sjuk då de återkommer. Ett stickande eller kliande i ditt könsorgan under 12-24 timmar kan indikera att ett återkommande börjar. Tidsperioden mellan återkommande är variabel.

Återkommande brukar bli mindre frekventa över tiden. Hos människor som har återkommande kan deras frekvens variera kraftigt. Vissa människor har sex eller mer om året. För andra är det mindre frekvent än detta. I genomsnitt tenderar folk att ha 1 till 4 återkommande per år under de första två åren efter det första avsnittet. Vissa människor har inte återkommande efter en första episod av symtom. Vissa människor kan identifiera vissa saker som kan utlösa en återkommande. Sådana utlösare innefattar solljus, fysisk sjukdom, överskott av alkohol eller stress. Om du kan identifiera en trigger kan det vara till hjälp att försöka undvika detta i framtiden, om möjligt.

Hur får du könsorganherpes?

61%

av människor skulle vara oroliga för att få könsherpes från ett tillfälligt sexuellt möte.

Källa: Patientsexual Health Survey

Genital herpes är en infektion i könsorganen (penis hos män, vulva och vagina hos kvinnor) och det omgivande området av huden. Det orsakas av herpes simplexviruset. Skinkorna och anusen kan också påverkas. Det finns två typer av herpes simplexvirus:

  • Typ 1 herpes simplexvirus är den vanliga orsaken till kalla sår runt munnen. Det orsakar också omkring hälften av fall av genital herpes.
  • Typ 2 herpes simplexvirus orsakar vanligen bara genital herpes. Det kan ibland orsaka kalla sår.

Genital herpes överförs vanligen genom hudkontakt med det drabbade området av någon som redan är infekterad med viruset. Den fuktiga huden som leder munnen, könsorganen och ryggen (anus) är den mest utsatta för infektion. Detta innebär att viruset vanligtvis förekommer genom att ha vaginalt, analt eller oralt kön eller bara stänga genitalkontakt med en infekterad person. Om du till exempel har förkylning i munnen genom att ha oralsex, kan du vidarebefordra viruset som orsakar könsorganherpes.

Herpes simplexvirus kan också komma in genom en sönderdelning eller avbrott i den vanliga huden på andra delar av kroppen. På så sätt kan viruset ibland påverka fingrar, händer, knän, etc, om de är i kontakt med en annans infekterade område. Det kallas en whitlow när det är på fingrarna.

Du kommer inte troligen att infektera dig själv med ditt eget virus genom oavsiktlig beröring eller att ta tillbaka ditt eget virus från en infekterad partner på en annan del av din egen kropp.

Vem ska jag se om jag tror att jag har genital herpes?

Om du misstänker att du har genital herpes eller någon annan STI, kan du se din läkare eller kontakta din kliniska klinik för genitourinary medicine. Du kan gå till den lokala GUM-kliniken utan hänvisning från din läkare. Du kan leta efter en GUM-klinik nära dig i Storbritannien genom att söka familjeplaneringsföreningens "Hitta en klinik" -tjänst. Din läkare skulle också kunna ge dig råd om var din närmaste klinik är.

Behöver jag några test?

Ja. En blister kan svepas av en läkare eller sjuksköterska för att få ett litet prov att skicka till laboratoriet. Detta kan bekräfta infektionen beror på herpes simplexviruset. Det kan också ta reda på vilken typ av herpesvirus som har orsakat infektionen. Tester för att leta efter andra STI kan också göras samtidigt. Dessa provprov utförs bäst i en GUM-klinik.Din läkare kan ibland göra testen men ska normalt ge dig råd att gå till en GUM-klinik så snart som möjligt. Du kan själv göra ett möte på de flesta GUM-kliniker själv utan att behöva hänskjuta från din läkare. Ibland görs också ett blodprov. Detta avgör om du har haft en herpesinfektion tidigare eller om det här är första gången. Det kan också berätta vilken typ av herpes simplex virus det är.

Genital herpes behandling

Hur behandlar du könsorganherpes?

Allmänna åtgärder som kan bidra till att lindra symtom när de uppstår

  • Smärtstillande medel som paracetamol kan hjälpa till att lindra smärta.
  • Om det är smärtsamt när du passerar urin, är det ofta mindre smärtsamt om du passerar urin medan du sitter i ett varmt bad eller med vatten som strömmar över området.
  • En numbing (narkos) salva som du kan köpa på apotek, kallad lidokain 5% gel, kan lindra klåda eller smärta. Vissa människor applicerar också salva ungefär fem minuter innan de går urin om det är smärtsamt. Notera: vissa människor är känsliga (allergiska) mot narkossalvor, och salvan gör då hudproblemen värre. Användning av Vaseline® innan du lämnar urin kan vara ett användbart alternativ till narkossalva.
  • Is inslaget i en tehandduk (ett ispaket) placerat över såren i 5-10 minuter kan vara lugnande. Lägg inte is direkt på huden, eftersom det kan orsaka en "isbränning".
  • Ha mycket att dricka. Detta kan bidra till att din urin blir mindre stark och mindre koncentrerad. Detta kan leda till att urinen blir mindre smärtsam.
  • Använd inte doftande tvål, bubbelbad etc, eftersom dessa kan irritera. Mjuk rengöring av såren med bara bomullsull och vanligt eller saltvatten är bäst. Mjuk torkning med en hårtork på sin lägsta inställning kan vara bekvämare än med en handduk.
  • När du återupptar sexuell aktivitet efter att ett avsnitt har rensat, kan ett smörjmedel hjälpa, eftersom vissa människor finner friktionen att ha sex kan utlösa ett återkommande.

Övriga poäng:

  • Du bör undvika att ha sex tills sår och blåsor har rensat och / eller du har sett en läkare för uppföljning.
  • Det är bäst att vara ärlig och berätta för din sexpartner om du har diagnostiserats med genital herpes. Om de inte har fått infektionen, kommer läkaren eller sjuksköterskan på GUM-kliniken att förklara hur man kan minska risken att överföra dem. Läkaren eller sjuksköterskan kommer också att hjälpa till att förklara att på grund av hur viruset fungerar är det inte möjligt att berätta hur länge sedan du förvärvade infektionen. Ibland är människor rädda för att berätta för sina partners om deras partner tycker att de har varit otrogen. Eller det kan vara att de oroar sig för att deras partner har varit otrogen och gav dem infektionen. Men eftersom det ofta är en lång tidsfördröjning, är det ofta inte fallet. Din GUM-klinikläkare eller sjuksköterska hjälper dig med dessa bekymmer.
  • Genital herpes kan inte botas. Symtomen förbättras genom att ta antivirala läkemedel men medicin kan inte rensa viruset från din kropp för alltid.

Antiviral medicinering

Det finns tre antivirala läkemedel som för närvarande vanligtvis används för att behandla genital herpes:

  • aciklovir
  • famciclovir
  • valaciklovir

De kommer alla i olika varumärken. De arbetar genom att stoppa herpesviruset från att multiplicera. Om ett antiviralt läkemedel startas tidigt i en episod av symtom tenderar det att minska svårighetsgraden och varaktigheten av symtom under en episod av genital herpes.

Man tror att dessa läkemedel fungerar lika bra som varandra när de används för att behandla genital herpes.

Antiviral medicinering för en första episod av genital herpes

Ett antiviralt läkemedel ordineras vanligtvis för en första episod av genital herpes. En första episod av genital herpes kallas också en primär episod. En fem dagars behandling är vanligt men det kan förlängas om några dagar om blåsor fortfarande bildas. Med en första episod av genitalherpes kan sår och blåsor variera från ca 10 dagar upp till 28 dagar. Detta är vanligtvis mycket minskat om du startar ett antiviralt läkemedel inom fem dagar efter symptomstart. Ju tidigare läkemedlet startas, ju bättre är chansen att lätta symptomen.

Antiviral medicinering för återkommande episoder av genital herpes

Ytterligare episoder av symtom (återfall) tenderar att vara milda och brukar vara bara några dagar. Du brukar ha 7-10 dagar med symtom snarare än 10-28 dagar som kan uppstå med en första episod. Antiviral medicinering behövs ofta inte för återkommande. Smärtstillande medel, saltbad och lokalbedövningssalva (såsom lidokain) i några dagar kan vara tillräckliga för att lindra symtomen. Ett antiviralt läkemedel kan dock underrättas om återkommande episoder av genital herpes i följande situationer:

  • Om du har svåra upprepningar. Om du tar en behandling med ett antiviralt läkemedel så snart symptomen börjar, kan det minska symtomens varaktighet och svårighetsgrad. Du kan bli ordinerad med ett läkemedelstillförsel för att vara redo att börja hemma så snart symptomen börjar. Denna typ av "efter behov" behandling tenderar att ordineras om du har svåra attacker av genital herpes färre än sex gånger om året. Det finns ett antal olika alternativ av behandlingskurser att ta, från en till sex dagar i längd och med olika dagliga regimer.
  • Om du har frekventa upprepningar. Du kan rekommenderas att ta ett antiviralt läkemedel varje dag. I de flesta människor som tar mediciner varje dag, återkommer upprepningarna helt eller helt, eller deras frekvens och svårighetsgrad minskas kraftigt. En lägre underhållsdos i stället för den fullständiga behandlingsdosen ordineras vanligtvis. En typisk plan är att ta en 6- till 12-månaders behandlingskurs. Du kan sedan sluta medicinen för att se om upprepningar har blivit mindre frekventa. Denna typ av kontinuerlig behandling kan upprepas om det behövs. Denna typ av daglig behandling tenderar att ordineras om du har allvarliga attacker av genital herpes mer än sex gånger per år.
  • För speciella evenemang. En medicineringskurs kan hjälpa till att förhindra återkommande under speciella tider. Detta kan vara ett alternativ även om du inte har frekventa återkommande men vill ha minst risk för återkommande - till exempel under semester eller under tentor.

Finns det några biverkningar från antivirala läkemedel?

De flesta som tar antiviral medicin får inga biverkningar eller bara mindre. Känsla, illamående, illamående (kräkningar), diarré och buken (smärta), liksom hudutslag (inklusive ljuskänslighet och klåda) är de vanligaste biverkningarna.

Läs bipacksedeln i läkemedelspaketet för en fullständig lista över eventuella bieffekter.

Genital herpes vid graviditet

En specialist kommer normalt att ge råd om vad du ska göra om du utvecklar genital herpes medan du är gravid, eller om du har återkommande könsorganherpes och blir gravid. Detta beror på att det kan finnas en chans att överföra infektionen till din bebis.

En första episod av genital herpes medan du är gravid

Om du utvecklar en första episod av genital herpes inom de sista sex veckorna av graviditeten, eller runt födelsetiden, är risken att överföra viruset till din bebis högst. I denna situation finns det ungefär 4 i 10 chans att barnet utvecklar en herpesinfektion. Barnet kan utveckla en mycket allvarlig herpesinfektion om han eller hon är född av en vaginal leverans.

Därför är din specialist i den här situationen sannolikt att rekommendera att du har en kejsarsnittavdelning. Detta minskar risken för att barnet kommer i kontakt med viruset (främst i blåsorna och såren runt dina könsorgan). Infektion av barnet är då vanligtvis (men inte alltid) förhindras.

Men om du bestämmer dig mot en kejsarsnitt och väljer att välja en vaginal födsel, kommer specialisten troligen att rekommendera att du ges antiviral medicin (vanligtvis aciklovir). Detta ges i dina ådror (intravenöst) under arbetet och födseln. De kan också föreslå att antiviral medicin ges till ditt barn efter att han eller hon är född.

Så länge det finns två månader mellan att du fångar viruset och föder barnet ditt, är det normalt att en normal vaginal leverans är säker för barnet. Detta beror på att det kommer att finnas tid för din kropp att producera skyddande proteiner som kallas antikroppar. Dessa kommer att vidarebefordras till barnet genom din blodomlopp för att skydda den när den föds. Specialisten kan råda att du ska behandlas med antiviral medicin vid infektionstillfället. Detta hjälper såren att rensa snabbt. Dessutom kan din läkare rekommendera att du ska ta antiviral medicinering under de senaste fyra veckorna av graviditeten för att förhindra återkommande herpes vid tidpunkten för förlossningen. Antivirala läkemedel som aciklovir har inte visat sig vara skadliga för barnet när de tas under graviditeten.

Om du har återkommande genital herpes och blir gravid

Om du har återkommande episoder av genital herpes är risken för din bebis låg. Även om du har en episod av blåsor eller sår under födseln är risken för att din baby utvecklar en allvarlig herpesinfektion låg. Detta beror på att du skickar några antikroppar och immunitet mot barnet under de sista två månaderna av graviditeten.

För de flesta kvinnor med återkommande genital herpes känns det säkert att de har normal vaginal leverans. Detta är även fallet om du har en återkommande när du föds. Men du och din specialist kommer att väga upp för och nackdelar med vaginal leverans vs kejsarsnitt. Om du har en återkommande episod när du går in i arbetet bör du diskutera dina alternativ med din specialist och tillsammans bestämma det bästa sättet att din baby ska levereras.

Ofta kommer antiviral medicinering att underrättas under de senaste fyra veckorna som går fram till födseln. Detta kan bidra till att förhindra återfall av blåsor under förlossningen. Återigen kommer din specialist att kunna ge råd om fördelarna och nackdelarna.

Sammanfattningsvis

En första episode av herpes runt födelsetiden kan vara allvarlig för barnet och en kejsarsnitt brukar rekommenderas. I någon annan situation - en tidigare primär infektion eller en historia av återkommande episoder - är risken för barnet låg och din specialist kommer att ge råd om möjliga alternativ. Detta kan innefatta antiviral medicinering samt typen av leveransmetod.

Hur kan genital herpes förhindras?

Det finns ännu inte ett vaccin för att skydda mot herpesviruset. Det finns ett antal saker att överväga som kan minska riskerna med att få könsorganherpes eller att överföra det till andra. Dessa inkluderar:

  • Tänk alltid på användandet av kondomer, även i sedvanliga relationer. Detta beror på att en person kan bära herpesviruset under mycket lång tid och vidarebefordra det utan att vara medveten om det. Kondomer skyddar inte helt mot herpes men de minskar risken.
  • Ju fler sexuella partners du har desto mer riskerar du att hämta någon STI, inklusive herpes. Så att undvika att ha för många partners kommer att minska risken.
  • Undvik att ha sex med någon med en aktiv genital herpesinfektion (det vill säga någon med synliga genital sår eller blåsor).
  • Undvik också intim kontakt med en person som har förkylningssår.
  • Om du har en aktiv herpesinfektion själv, undvik att ha sex med någon annan för att förhindra att du överför den.
  • Om en partner upptäcker att de har herpes är det klokt att berätta för den andra. Detta kan minska överföringshastigheten.
  • Om en person vet att de har återkommande herpes, kan det medföra att en vanlig antiviral medicin minskar risken för överföring av viruset.
  • I synnerhet bör en gravid kvinna undvika att ha sex med någon med aktiv herpes på grund av den extra risken för barnet under leveransen.

Ska jag ha sex om jag har genital herpes?

Är herpes smittsam?

När du har symtom (under en primär episod eller återkommande)

Herpes simplexvirus är mycket smittsamt när blåsor är närvarande. Det finns en stor chans att överföra viruset om du har sex. Du ska inte ha sex från det att symptomen börjar först innan de är helt över. Om du har sex, kan du använda ett kondom inte helt skydda mot viruset, eftersom kondomen endast skyddar området som är täckt.

När du inte har symtom (vilket är det mesta)

Det är mindre troligt att du kommer att överföra viruset när du har sex. Vissa virus kommer emellertid att finnas närvarande på könsorganets hudyta från tid till annan, men sällan. Så det finns fortfarande en liten chans att du kan vidarebefordra viruset när du har sex när du inte har symtom. Det är bäst att diskutera saker med din sexpartner. Att använda en kondom varje gång du har sex är tänkt att minska risken ytterligare. Användning av kondom kan dock inte helt stoppa chansen att överföra viruset.

Att ta antiviral medicin på lång sikt för att förhindra återfall (undertryckande behandling) minskar även risken för överföring av viruset. Men mycket få människor behöver ta denna behandling hela tiden.

Notera: Om din sexpartner redan har samma virus kan du inte infektera varandra. Din partner kan vara infekterad men får inte ha symtom. Det kan vara till hjälp att diskutera saker med en läkare eller sjuksköterska på en GUM-klinik.

Stressbrott

Choledochalcystor