Biologiska läkemedel för reumatoid artrit

Biologiska läkemedel för reumatoid artrit

Reumatoid artrit Sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (DMARDs) Juvenil idiopatisk artrit

Biologiska läkemedel är en nyare typ av medicin som används för att lindra symptomen på reumatoid artrit (RA) och minska skadans effekt av sjukdomen på lederna. De ordineras vanligtvis när du har provat äldre läkemedel som kallas sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (DMARDs) och dessa har inte fungerat så bra. Om en biologisk medicin kommer att fungera, kommer du vanligtvis att må bättre inom 12 veckor efter att du startat en. Biologiska läkemedel gör att du är mer benägen för infektioner och ibland skadar de blodproducerande cellerna. Du bör alltid ha ett hälsokort med biologisk terapi med dig. Det här är att se till att alla läkare eller sjuksköterskor som behandlar dig vet att du tar en biologisk medicin och att du har ökad risk att utveckla en allvarlig infektion.

Biologiska läkemedel för reumatoid artrit

  • Vad är biologiska läkemedel?
  • Vad är reumatoid artrit?
  • Hur fungerar biologiska läkemedel?
  • När är biologiska läkemedel vanligtvis ordinerat?
  • Vilka biologiska läkemedel ordineras vanligtvis?
  • Hur bra eller snabbt fungerar biologiska läkemedel?
  • Hur länge är biologiska läkemedel förskrivna?
  • Vad är de möjliga bieffekterna?
  • Behöver jag några tester innan jag startar en biologisk medicin?
  • Kan jag köpa biologiska läkemedel?
  • Vem kan inte ta biologiska läkemedel?

Vad är biologiska läkemedel?

Biologiska läkemedel är en grupp av nyare läkemedel som används för att lindra symptomen på reumatoid artrit (RA) och minska skadans effekt av sjukdomen på lederna. Biologiska läkemedel efterliknar ämnen som produceras av människokroppen, såsom antikroppar. De är gjorda av levande organismer som klonade vita vita blodkroppar. Detta är till skillnad från de flesta läkemedel som tillverkas av kemiska processer.

Det finns en hel del biologiska läkemedel tillgängliga för behandling av RA. De inkluderar adalimumab, certolizumab pegol, etanercept, golimumab, infliximab, anakinra, abatacept, rituximab och tocilizumab. De kommer i olika olika varumärken. Vissa biologiska läkemedel kallas ibland cytokinmodulatorer eller monoklonala antikroppar.

Det finns en annan grupp läkemedel som kallas sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (DMARD) som också kan användas för att behandla RA. Liksom biologiska läkemedel har de en sjukdomsmodifierande effekt mot RA. Se separat bipacksedel som heter Disease Modifying Antirheumatic Drugs (DMARDs) för mer information.

Biologiska läkemedel används också för att behandla andra tillstånd - till exempel några andra former av artrit och kronisk inflammatorisk hud- eller tarmsjukdom. Men resten av denna bipacksedel handlar bara om biologiska läkemedel när de används för att behandla RA.

Vad är reumatoid artrit?

Artrit betyder inflammation i lederna. Rheumatoid artrit (RA) är en vanlig form av artrit. De viktigaste symptomen är smärta och styvhet hos drabbade leder. RA anses vara en autoimmun sjukdom. Immunsystemet gör normalt små proteiner (antikroppar) för att attackera bakterier, virus och andra bakterier. Hos människor med autoimmuna sjukdomar bildar immunsystemet antikroppar mot kroppens vävnader. Det är inte klart varför detta händer. Hos personer med RA bildas antikroppar mot vävnaden som omger varje led (synovium). Detta orsakar inflammation i och runt drabbade leder. Med tiden kan detta skada foget, brosket och delar av benet nära leden. De vanligast förekommande lederna är fingrarna, tummen, handlederna, fötterna och fotrorna. Se separat bipacksedel som heter Rheumatoid artrit för mer information.

Hur fungerar biologiska läkemedel?

Biologiska läkemedel arbetar i reumatoid artrit (RA) genom att blockera kemikalier i kroppen som är involverade i inflammation. Exempelvis blockerar några av dessa biologiska läkemedel en kemikalie som kallas tumörnekrosfaktor alfa (TNF-alfa) som spelar en viktig roll för att orsaka inflammation i lederna. Läkemedel som blockerar TNF inkluderar adalimumab, certolizumab pegol, etanercept, golimumab och infliximab. De andra biologiska läkemedlen (anakinra, abatacept, rituximab och tocilizumab) arbetar på något annorlunda sätt med varandra och läkemedel som blockerar TNF, men de minskar alla inflammationer.

När är biologiska läkemedel vanligtvis ordinerat?

Biologiska läkemedel ordineras vanligtvis när du har tagit minst två DMARD i sex månader och din reumatoid artrit (RA) har inte förbättrats. De föreskrivs endast av läkare på ett sjukhus som specialiserar sig på behandling av RA (konsultreumatologer).

Om din läkare tror att en biologisk medicin skulle fungera för dig då är du vanligtvis bett att ta en DMARD som heter metotrexat samtidigt. Vissa människor kan inte ta metotrexat och de kan bli ombedda att ta en annan DMARD.

Vilka biologiska läkemedel ordineras vanligtvis?

Biologiska läkemedel som blockerar TNF (adalimumab, certolizumab pegol, etanercept, golimumab, infliximab) testas vanligen först. Ibland har människor biverkningar för dessa läkemedel under de första tre månaderna av behandlingen. Om detta händer kan din läkare prova på någon av de andra läkemedlen som blockerar TNF, eller du får få en av de andra biologiska läkemedlen som fungerar på ett annorlunda sätt (vanligtvis rituximab). Din läkare kommer att rekommendera.

Biologiska läkemedel kan inte tas som en tablett eller en vätska att svälja eftersom de skulle brytas ner i tarmen och skulle inte fungera. Vissa biologiska läkemedel ges genom en injektion under huden - till exempel etanercept. Du kan antingen lära sig att injicera dig själv, eller en sjuksköterska på sjukhuset kommer att göra det för dig. Andra biologiska läkemedel ges på sjukhuset genom dropp i en ven i armen. Hur ofta de ges beror på vilken du är ordinerad - det kan variera från en gång i veckan till en gång varannan vecka.

Hur bra eller snabbt fungerar biologiska läkemedel?

Man tror att biologiska läkemedel fungerar bättre än DMARD vid långsam skada på lederna. Tyvärr fungerar de inte för alla och det är inte möjligt innan behandlingen börjar berätta för vem som ska svara på dem. Om en biologisk medicin ska fungera, kommer du troligen att må bättre inom 12 veckor.

Hur länge är biologiska läkemedel förskrivna?

Biologiska läkemedel ordineras normalt i sex månader. Om dina symtom inte har förbättrats efter sex månader stoppas vanligtvis dessa läkemedel. Din läkare kommer att diskutera andra behandlingar som du kan försöka.

Om biologiska läkemedel förbättrar din reumatoid artrit (RA), kan specialisten överväga att hålla dig på den här medicinen på lång sikt. När din RA är under kontroll kan specialistet bestämma sig för att försöka minska din dos och slutligen stoppa din biologiska medicin.Men beslutet att fortsätta eller sluta behandlingen beror på dina symtom och vad specialist känner är bäst för dig.

Vad är de möjliga bieffekterna?

Det är inte möjligt att lista alla biverkningar av varje biologisk medicin i denna bipacksedel. Men som med alla läkemedel finns det ett antal biverkningar som har rapporterats med vart och ett av de biologiska läkemedlen. Om du vill ha mer information som är specifik för din biologiska medicin bör du läsa den informationsbroschyr som följer med din medicin.

De flesta biologiska läkemedel gör dig mer benägen för infektioner. Dessa kan vara ganska allvarliga och vissa personer har haft svåra infektioner som blodinfektion (septikemi), liksom tuberkulos (TB) och hepatit B-reaktivering. Screening för hepatit B rekommenderas nu innan du börjar rituximab, oavsett om du har risk för infektion eller inte. Om skärmen visar att du bär hepatit B kommer du att hänvisas till en leverspecialist. Specialisten kommer att göra fler tester för att bestämma om rituximab är rätt för dig.

Vissa biologiska läkemedel kan också orsaka skador på de blodproducerande cellerna.

Du bör genast informera din läkare eller sjuksköterska om du utvecklar något av följande när du har startat ett biologiskt läkemedel:

  • Ont i halsen.
  • En hög temperatur (feber).
  • Alla andra symtom på infektion.
  • Oförklarlig blåmärken.
  • Blödning.

Det här är alla tecken på att du kan få biverkningar för din medicin.

Andra biverkningar som har rapporterats inkluderar:

  • Känslor (illamående).
  • Smärta i buken (buken).
  • Huvudvärk.
  • Depression.
  • Klåda (klåda).
  • Reaktioner på injektionsstället.

De flesta sjukhus kommer att ge dig ett biologiskt behandlingsvarningskort som alltid ska bära med dig. Detta är viktigt för att du, om du blir illamående, behöver läka läkaren eller sjuksköterskan, måste du veta att du behandlas med ett biologiskt läkemedel vilket gör att du är mer utsatt för infektion.

Dessa läkemedel reagerar ibland med andra läkemedel som du kan ta. Till exempel kan personer som behandlas med biologiska läkemedel inte ha vissa typer av vacciner som kallas levande vacciner. Så se till att din läkare vet om andra läkemedel du tar, inklusive de som du har köpt snarare än förskrivna. Se bipacksedeln som medföljer ditt varumärke för en fullständig lista över eventuella biverkningar och försiktighetsåtgärder.

Behöver jag några tester innan jag startar en biologisk medicin?

De flesta kommer att ha en röntgen- och blodprov i bröstet före starten av en biologisk medicin. Dessa test görs för att du inte har TB och hepatit B (som ovan) och att du inte har några problem med dina blodproducerande celler.

Under behandlingen kommer du att övervakas för eventuella tecken på TB, hepatit B och andra infektioner. Du kan också få ytterligare blodprov för att se om din behandling fungerar.

Kan jag köpa biologiska läkemedel?

Du kan inte köpa biologiska läkemedel. De är endast tillgängliga med läkares recept.

Vem kan inte ta biologiska läkemedel?

Läkare förskriver inte biologiska läkemedel om du:

  • Är gravid eller ammar.
  • Ha en infektion.

Det finns ett antal andra villkor som, om du har dem, kan få din läkare att bestämma sig för att förskriva en biologisk medicin. Om du till exempel har haft TB tidigare, om du har aktiv hepatit B, om du är benägen för infektioner eller om du har allvarliga problem med ditt hjärta.

Så här använder du det gula kortet

Om du tror att du har haft biverkningar mot någon av dina läkemedel kan du rapportera detta på det gula kortet. Du kan göra det här online på www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Gula kortsystemet används för att göra apotekare, läkare och sjuksköterskor medvetna om nya biverkningar som läkemedel eller andra hälsoprodukter kan ha orsakat. Om du vill rapportera en bieffekt måste du lämna grundläggande information om:

  • Biverkningen.
  • Namnet på det läkemedel som du tror orsakade det.
  • Den person som hade bieffekten.
  • Din kontaktinformation som reporter av bieffekten.

Det är till hjälp om du har din medicinering - och / eller bipacksedeln som följde med dig - medan du fyller i rapporten.

Skulle du oroa dig för bäckensmärta i graviditeten?

Grå starr