costochondritis
Bröstsmärta

costochondritis

Bröstsmärta Bornholm sjukdom Pleurit pneumotorax

Costochondritis är ett smärtstillande bröstväggstillstånd, orsakat av inflammation i lederna av ribbburet.

costochondritis

  • Vad kostar kostokondrit?
  • Hur vanligt är det?
  • Vad är de vanligaste orsakerna till kostokondrit?
  • Vem utvecklar costochondritis?
  • När ska jag se en läkare?
  • Kostokondritisbehandling
  • Vad är utsikterna?
  • Hur fungerar bröstväggen?

Vad kostar kostokondrit?

Costochondritis är ett ont i bröstväggen. Det orsakar bröstsmärta. Människor som får bröstsmärta är ofta rädda, de har hjärt- eller lungproblem. Lyckligtvis, om smärtan beror på costochondritis, finns det ingen anledning att panik, eftersom det inte är ett livshotande tillstånd och det blir oftare bättre på egen hand med tiden.

Den smärta du får om du har costochondritis kommer från den skyddande bur som bildas av dina revben och inte från hjärtat eller lungorna eller blodkärlen inuti bröstet. Mer specifikt kommer det från en eller flera leder mellan dina revben och ditt bröstben (sternum). Dessa leder har blivit inflammerade om du har kostokondrit.

Se botten av denna bipacksedel för information om hur bröstväggen fungerar.

Costochondritis symptom

  • Costochondritis orsakar bröstsmärta, kände på framsidan av bröstet.
  • Typiskt är den skarp och stickande i naturen och kan vara ganska svår.
  • Smärtan är värre med rörelse, ansträngning och djup andning.
  • Tryck över det drabbade området orsakar också skarp smärta.
  • Vissa människor kan känna en värkande smärta.
  • Smärtan är vanligtvis begränsad (lokaliserad) till ett litet område men det kan sprida sig (stråla) till ett bredare område.
  • Smärtan tenderar att vaxa och avta och den kan lösa sig med en förändring av position och tyst, grunda andning.

De vanligaste ställena med smärta ligger nära bröstbenet (sternum), i nivå med 4: e, 5: e och 6: e ribben.

Notera: utan ömhet är orsaken till bröstsmärtan osannolikt att det är kostokondrit. Kom ihåg att söka läkarvård om du är osäker på orsaken till dina symtom (se avsnittet "när du ska se en läkare").

Tietze syndrom orsakar liknande symtom för kostokondritis. Det tenderar emellertid också att orsaka svullnad vid vissa anbudspunkter på bröstväggen. Om du har costochondritis, finns det inget där att faktiskt se.

Bornholm sjukdom är ett annat liknande tillstånd men det leder ofta till muskelsår och smärta, liksom bröstsmärta. Se separat folder som heter Bornholm sjukdom för mer information.

Hur vanligt är det?

Det är svårt att se exakt hur vanligt det är, eftersom många människor förmodligen har det, men stör inte att gå till sin läkare. Det verkar vara ganska vanligt. Av de personer med bröstsmärtor som kommer att se sin läkare, har ungefär 1 till 5 en orsak relaterad till musklerna, revbenen och lederna i bröstväggen.

Vad är de vanligaste orsakerna till kostokondrit?

Det grundläggande problemet är inflammation men orsaken till detta är okänd (eller idiopatisk) för de flesta. Det finns vissa situationer som är kända att orsaka inflammation och de inkluderar:

  • Bröstinfektioner av olika slag.
  • Stora fysiska ansträngningar, som att lyfta tunga föremål eller upprepade hosta.
  • Olyckor som slog bröstet, som fall eller bilolyckor.
  • Några typer av artrit.

Vem utvecklar costochondritis?

Det finns ingen speciell person som är mer utsatt för kostokondrit än någon annan. Det tenderar att påverka yngre människor, särskilt tonåringar och unga vuxna. Det kan påverka barn. Personer som utför repetitiva rörelser som spänner på bröstväggen, särskilt om de inte är vana vid det, som ovan, kan ha större risk att få detta tillstånd. Vissa studier tyder på att kvinnor tenderar att bli drabbade vanligare än män.

Personer med fibromyalgi tenderar att utveckla costochondritis oftare än andra. Fibromyalgi är ett långvarigt (kroniskt) tillstånd som orsakar utbredd kroppssmärtor och trötthet. Se den separata broschyren Fibromyalgi för mer information.

När ska jag se en läkare?

Det kan vara mycket svårt att veta om din smärta beror på costochondritis eller om - och hur bråttom - att se en läkare. Med bröstsmärta, är det meningsfullt att fel på försiktighetssidan om du är osäker.

Om du känner dig sjuk, andfådd, yr eller svettig, eller om bröstsmärtan är mycket svår eller sprida sig i din käke eller vänster arm, behandla den som en nödsituation. Ring 999/112/911 för en akut ambulans.

Det är mer troligt att du har kostokondrit om:

  • Du är ung och annars frisk.
  • Du känner dig allmänt väl i dig själv och har inga andra symtom.
  • Du har smärta som är värre när du flyttar bröstväggen eller trycker på den.
  • Smärtan är lättad med enkla smärtstillande medel som paracetamol eller ibuprofen.

Om du har andra symtom utöver smärtan, se en läkare. Detta skulle inkludera om du har:

  • En hostning.
  • En hög temperatur (feber).
  • Andfåddhet.
  • Blod i slem du hostar upp (sputum).
  • Smärta som sprider sig till andra delar av kroppen.
  • Ett utslag.
  • En känsla av att ha ett "dunkande hjärta" (hjärtklappning).
  • Yrsel.
  • Svårt att svälja.
  • Började få halsbränna eller matsmältningsbesvär.

Se även din läkare om smärtan blir värre när du utövar dig själv (till exempel på att gå uppför en kulle) istället för att du vrider bröstet runt dig. Smärta på ansträngning är mer sannolikt att vara på grund av angina.

Se separat broschyr kallad Bröstsmärta för mer information om de olika orsakerna till bröstsmärta.

Kostokondritisbehandling

Behandlingsalternativ för costochondritis inkluderar:

  • Ingen behandling. Ibland hjälper det bara att vara säker på att det inte finns någon allvarlig orsak till bröstsmärta.
  • Avkopplingsteknik. Orolig kan göra smärtan värre. (Faktum är att ångest är en vanlig orsak till bröstsmärta.)
  • Smärtstillande medel som paracetamol eller codein.
  • Antiinflammatoriska smärtstillande medel som ibuprofen eller naproxen.
  • Injektioner av steroider eller lokalanestetiska läkemedel om smärta är svårt och andra behandlingar har inte fungerat.

Icke-medicinska åtgärder kan försökas för lindring av smärta i kostokondrit. Exempel på sådana tekniker innefattar:

  • Värmekuddar.
  • Isapplikation.
  • Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS).
  • Akupunktur.
  • Mjuka stretchövningar.
  • Undvik sport eller aktiviteter som förvärrar smärtan.
  • Sjukgymnastik eller kiropraktikbehandling.

Med eller utan behandling blir de flesta med costokondritis bättre gradvis över tiden. Det är ovanligt att det varar mer än två månader.

I extrema fall kan ett interkostalt nervblock utförs (vanligtvis av en läkare som specialiserar sig på akut smärta och / eller anestetika). Det innebär att man injicerar ett lokalt bedövningsmedicin runt de smärtsamma revbenen. Det blockerar den närliggande interkostala nerven och stör tillfälligt nervimpulser för att stoppa smärtan. Nervblock kan vara flera veckor eller månader. I upprepade, allvarliga fall av kostokondrit kan en serie av dessa injektioner ges för att permanent förstöra nerverna som orsakar smärtan.

Vad är utsikterna?

Utsikterna för kostokondrit är generellt mycket bra. De flesta fall är milda och lösa sig snabbt - mest inom 6-8 veckor. Detta händer med eller utan enkla mediciner. I nästan alla fall har tillståndet helt gått inom ett år. Ibland, om du är otur, det varar längre. Costochondritis kan återvända Detta är dock osannolikt.

Hur fungerar bröstväggen?

För att förstå costochondritis behöver du veta lite om hur ribbens bur monteras. Ribbenburet är en benaktig struktur som skyddar lungorna. Ben är hårda och fasta och de kan inte böja eller röra sig mycket. Därefter måste dina lungor röra sig, så att du kan andas.

När du tar ett djupt andetag, expanderar din ryggkorg. (Prova det! Du kommer att känna och se din ryggbur flyttar.) För att revbenen ska expandera behöver de något för att tillåta rörelse. Brusk tillåter detta. Brosk är ett mjukare, flexibelt (men mycket starkt) material som finns i leder runt kroppen.

Bruskor fäster revbenen mot bröstbenet (bröstbenet) och bröstbenet till kragebenen (nyckelben). Fogarna mellan revbenen och brosken kallas för kostokondrala leder. De mellan brosken och bröstbenet kallas kostosternala leder. De mellan bröstbenet och kragebenarna kallas sternoklavulära leder.

Prefixet "costo" betyder helt enkelt relaterat till revbenen. "Chondr-" betyder brusk och "inflammation" betyder inflammation. Så i kostokondritis finns inflammation i antingen de kostokondrala, kostosternala eller sternoklavulära lederna (eller en kombination). Detta orsakar smärta, vilket tenderar att vara sämre när du rör dig, eller när du trycker ner på den drabbade delen.

"Används med tillstånd av Mayo Foundation för medicinsk utbildning och forskning. Alla rättigheter förbehållna.'

Stressbrott

Choledochalcystor