Gemensamma dislokationer

Gemensamma dislokationer

Ledvärk Artroskopi och artroskopisk kirurgi

En förskjutning är en skada där benen i en fog tvingas från varandra och ut ur sina vanliga positioner. Att förskjuta benen hos en stor ledd behöver vanligtvis stor kraft (även om det finns undantag för detta).

Gemensamma dislokationer

  • Vad är en gemensam dislokation?
  • Vilka är de vanligaste gemensamma dislokationerna?
  • Vad ökar risken för gemensam dislokation?
  • Vad är en gemensam dislokation som?
  • Vad ska jag göra om jag har en gemensam dislokation?
  • Hur behandlas gemensamma dislokationer?
  • Hur lång tid tar det att återhämta sig från en gemensam dislokation?
  • Vanliga gemensamma dislokationer: axel, armbåge, knä, höft, finger, krageben, käke, handled, fotled och fot
  • Delvis dislokation (subluxation)
  • Hur kan jag förhindra gemensamma dislokationer?

Vad är en gemensam dislokation?

Dislocations orsakas vanligen av en skada som påverkar ledningen, till exempel fall, olyckor som rör rörliga fordon och kollisioner vid kontaktsporter. Mindre effekt behövs för mindre leder än för större. Det kan bli lättare att förskjuta leder som har försvunnit tidigare, eftersom de omgivande vävnader som håller fogen på plats kan ha sträckts ut. Vissa människor är mer benägna än andra att förskjuta.

Vilka är de vanligaste gemensamma dislokationerna?

De flesta lederna i kroppen kan vara sönderdelade, men vissa försvinner mer vanligt än andra. Dislocations av axeln (hos vuxna) och armbågen (hos barn) är de vanligaste. Denna bipacksedel beskriver de vanligaste dislokationerna och hur de behandlas.

Sammanhang tillåter ben att flytta mot varandra (artikulera) för att vi ska kunna flytta våra skelett. Några leder, som axeln, är särskilt mobila (har ett stort antal rörelser av benen). Detta är särskilt så i flexibla människor som gymnaster och ballettdansare. Vissa leder, som fotled eller fingertopp, har ett mindre rörelseområde, huvudsakligen i en riktning. I allmänhet är det ett kompromiss mellan rörlighet och stabilitet. Stabila leder tenderar att dislokaliseras mindre lätt eftersom det finns mer oflexibla strukturer som håller dem på plats.

Mobila och stabila leder

Joder som är mer mobil tenderar att vara större risk för förskjutning. Jämförelse av två kula och hylsor - axeln och höften - visar varför så är fallet. Båda är gjorda på samma sätt, bestående av en boll av ben som rör sig i ett uttag av ben. Bult och fogfogar kan röra sig i alla riktningar. Priset för denna rörlighet är att det finns många riktningar där samlingen kan "dras ut". Axeln är emellertid mycket lättare bortförd än höften.

Axeln har ganska grunt sockel. Detta gör det ännu mer mobil. Det beror på muskler, senor och ligament för att hålla den på plats. Dessa strukturer skadas lätt om tillräcklig kraft appliceras. Musklerna och ligamenten runt axeln tenderar att vara stretchiga och relativt sårbara (jämfört med dem runt höften). Således är axeln relativt lätt att dislokaliseras.

Höftet är mycket svårare att dislokera, även om det också är en boll och hylsa. Detta beror på att uttaget är djupare och ledband och muskler är mycket större och starkare.Som ett resultat kan vi inte få samma rörelseområde från våra höfter som från våra axlar, men i gengäld är höften stabilare och mycket mindre sannolikt att förflytta sig än axeln.

Vad ökar risken för gemensam dislokation?

Olika faktorer kan leda till gemensam dislokation, antingen för att de försvagar stödets stöd (det betyder att mindre kraft behövs för att dislokalera det) eller för att de gör skada mer troligt. Dessa inkluderar:

  • Svaghet i de stödjande ledbanden och musklerna genom ålder eller brist på fitness.
  • Äldre människor kan ha sämre balans och vara mer sårbara för fall.
  • Små barn kan ha större risk eftersom de har laxer, mer elastiska stödband och är benägna att falla och andra skador.
  • Tidigare förskjutningar som har sträckt eller rivit de stödjande vävnaderna. Upprepade dislokationer är särskilt troliga att följa första dislokation i axel, knäskott och höft.
  • Gemensam hypermobilitet. Hypermobilitet är särskilt vanligt hos barn, men cirka 5% av de vuxna har hypermobila leder. Det kan orsakas av svaga lösa ledband, svaga muskler eller grunda uttag.
  • Arvade förhållanden som gör de elastiska vävnaderna mer "stretchiga" - till exempel Ehlers-Danlos syndrom och Marfan syndrom
  • Ökad risk genom val av fysisk aktivitet, som extremsporter och höghastighetssporter, kontaktsporter med stor påverkan eller sport som medför snabbhet med plötsliga vändningar på fötterna.
  • Drift av tung maskin.
  • Mindre leder som fingrar behöver mindre kraft för att förskjuta dem än, säger höften, bara för att de är mindre.

Vad är en gemensam dislokation som?

Dislokation är vanligtvis plötslig och extremt smärtsam, eftersom benens ändar skiljer sig från varandra. Detta beror på att vävnader runt leddet sträcker sig och slits. Det kommer att bli blödning och omedelbar svullnad. Fogen kan se uppenbarligen deformeras.

När två ben möts finns flera strukturer som håller dem ihop. Dessa inkluderar

  • Starka vävnader kallas ligament runt (och ibland inuti) leden.
  • En gemensam kapsel - en fibrös omgivning till fogen.
  • Tendoner och muskler passerar runt och ibland genom leden.

Om skarven skadas och dras från varandra kan dessa strukturer, plus benen själva, skadas (sönderdelad eller sprickad). Som ett resultat av detta och av förskjutningen av benens ändar kan fogen inte fungera som normalt. Limben och siffror kan inte flyttas, du kanske inte kan bära vikten eller, när det gäller käftfog, öppna munen.

En ytterligare komplikation är att nerver och blodkärl kan fångas eller krossas (komprimeras) av de onormalt placerade strukturerna. Detta kan resultera i ytterligare, öka smärta och i domningar och stickningar. (Det betyder också att förskjutna fogar behöver omedelbar medicinsk hjälp för att försäkra sig om att blod och nervtillförsel till vävnader bortom fogen fungerar fortfarande normalt.)

Vad ska jag göra om jag har en gemensam dislokation?

  • Du behöver omedelbart få hjälp till medicinsk hjälp.
  • Beroende på förskjutningen kan du vara i svår smärta och vara immobil.
  • Försök inte försätta dig själv - även om du lyckas göra det utan att orsaka ytterligare skador kan du fälla nerver, blodkärl eller andra vävnader mellan benen som du gör.
  • Kyl det skadade området och, om det är praktiskt och möjligt, höja det. Båda dessa kommer att minska svullnad.

Hur behandlas gemensamma dislokationer?

Syftet med behandlingen är att bedöma placeringen av ledningen och eventuella tillhörande skador, och sedan återställa den till sin normala plats utan att orsaka ytterligare skador. Bildbehandling som röntgen kan behövas för att kontrollera brutna ben och du kan behöva smärtstillande medel eller ett bedövningsmedel innan fogen kan manipuleras.

Dislokationer måste idealiskt återställas (sänks) av utbildade vårdpersonal i en sjukhusinställning snarare än av kompetenta förstahjälpare "på fältet". Det här är för att:

  • Betydande kraft kan krävas för att dra benen längre ifrån varandra för att släppa dem tillbaka i sin riktiga position. Fogen kan också behöva dras ut och vridas lite innan den försiktigt tillåts tillbaka på plats. Detta behöver noggrann kontroll. Det är viktigt att personen som gör det vet exakt hur man drar och vrider fogen.
  • Processen är generellt smärtsam, särskilt för stora fogar som axeln - och du kommer redan att vara i smärta.
  • Du kan behöva röntgenstrålar före eller efter processen, eftersom dislokationer är vanligtvis förknippade med en paus (fraktur).
  • Väsentliga strukturer som blodkärl och nerver kan utsättas för risker genom dislokation. De kan riskeras ytterligare om en dislokation sedan sätts tillbaka felaktigt, eller manipuleras på fel sätt, fångar dem och eventuellt skär av blod eller nervtillförsel. Detta kan göra saken värre.

Efteråt fokuserar behandlingen på rehabilitering och förebyggande av ytterligare dislokation. Du kommer sannolikt att erbjudas fysioterapi för den gemensamma delen.

Hur lång tid tar det att återhämta sig från en gemensam dislokation?

Det kommer att bli någon omedelbar lättnad när fogen är tillbaka på plats. Däremot kommer vävnaderna fortfarande att vara ömma, svullna och skadade. Den tid som detta tar för att återhämta sig beror på storleken på den inblandade delen och mängden tillhörande skada på stödstrukturerna. Det beror också på den behandling som behövs och på den fysioterapi som du gör.

Tiden för att nå fullständig återhämtning kan variera. Det kan vara bara 2-3 veckor vid en partiell fingerförskjutning som lätt går tillbaka på plats. För en axel kan det vara 12-16 veckor. Men vid höft eller fot kan det ta sex månader eller längre. När det upprepas förskjutningar av knäkroppen kan benet så småningom släppa så lätt tillbaka på plats att återhämtningen är nästan omedelbar. Detta beror på att muskeln har blivit så utsträckt att ingen ytterligare skada inträffar när knäskottet dislokeras.

Helande och återhämtningstid kommer att påverkas av faktorer som:

  • Allvarlig skada.
  • Huruvida kirurgisk reparation behövs.
  • Ålder.
  • Vikt.
  • Styrka för att stödja muskler och ligament.
  • Generell hälsa.
  • Förekomst av tillstånd som kan påverka läkning - till exempel dåligt kontrollerad diabetes, oral steroidanvändning.
  • Överensstämmelse med behandlingen (till exempel gör din fysioterapi övningar).
  • Huruvida skada upprepas (återkommande).

Vanliga gemensamma dislokationer: axel, armbåge, knä, höft, finger, krageben, käke, handled, fotled och fot

Axelförskjutning

Detta inträffar när bollen i överarmbenet (humerus) dyker upp ur axeluttaget. Det är oftast orsakat av fall på överarm, eller under kontaktsport som rugby. Vanligtvis slår den dislocated bollen ut på framsidan av axelledet, där de stödjande musklerna är de svagaste. Det kan dyka upp bakåt men det är relativt ovanligt.

Framåt (eller främre) förskjutningar av axeln är extremt smärtsamma och du kommer inte att kunna röra armen. Det kan finnas en deformerande buk på framsidan av ditt axelområde, under den naturliga axelförbandet. Detta kommer att vara bollen i överarmbenet, kallat humeralhuvudet, som har glidit ut.

Axelförskjutningar är i hög risk att involvera nerver och blodkärl. Det är också ganska vanligt att hitta en tillhörande fraktur i överarm eller axel, och du bör inte försöka sätta tillbaka axeln själv eftersom du kan fånga dessa viktiga strukturer.

Behandling av axelförskjutning

  • Axelförskjutning behandlas vanligtvis på sjukhus. Röntgen är färdiga för att kontrollera efter raster, vilket är vanligt. Axeln sätts sedan tillbaka (reduceras) med antingen starka smärtstillande medel eller ett bedövningsmedel. Processen tar bara några minuter. Om någon av senorna eller hårda vävnader runt axeln (inklusive "läppen" på axelhylsan som kallas labrummet) har blivit sönder kan de behöva kirurgisk reparation.
  • Efter reduktion behöver du normalt vila axeln i flera veckor: det är troligen 12-16 veckor innan full styrka återvinns. Detta kan vara längre om benen också bröts.
  • Du brukar bära en slinga i 2-3 veckor för att låta de utsträckta mjukvävnaderna läka.
  • Därefter hjälper milda arm- och axelövningar, som utförs av slingan, att återfå rörlighet och styrka. Ett femton minuters ispaket och smärtstillande medel kan vara användbara innan övningarna försökas.

Om du har dislocated din axel en gång, är du mer sannolikt att göra det igen. Detta är särskilt fallet om du är yngre än 20 år första gången. Om axelförskjutningen återkommer kan strukturerna på framsidan av leden bli utsträckta. Så småningom kan en punkt uppnås, med upprepade dislokationer, där axeln sprids mycket lätt, även under normala sportaktiviteter som simning. Ibland kan det till och med glida relativt enkelt av dig ensamma. I sådana fall kan fysioterapi eller kirurgi erbjudas att öka stödet runt axeln och minska risken för ytterligare dislokationer.

Armbågsförskjutning

Armbågen är den näst vanligaste förskjutningen hos vuxna. Det tar mycket kraft att förskjuta armbågen - så att det ofta finns en tillhörande paus i ett av benen. Dislocerade armbågar står högrisken för att fånga nerver och blodkärl och behöver akut uppmärksamhet.

Den vanligaste orsaken faller och landar på din utsträckta hand eller arm och skjuter underbenet i sidled ut ur fogen. Sport som cykling, rullskridskor, skateboard och gymnastik tenderar att vara de vanligaste sportrelaterade orsakerna.

Dislocated armbågar ser deformerade ut och de skadar. Det kan vara svullnad och blåmärken, speciellt om det finns sönderdelade ledband eller brutna ben. Skada på nerverna som korsar armbågsförbandet kan orsaka stickning längre ner i armen eller i handen.

Behandling av en armbågsförskjutning
Detta följer samma principer som för axelförskjutning ovanför, även om armbågen ibland flytta sig själv, särskilt om den inte var helt dislokerad. Reduktion utförs av en utbildad medicinsk person. En sling slits initialt, varefter du bör erbjudas fysioterapi för att återställa normala rörelser och kontroll.

Om väsentliga strukturer som ligament har skadats kan det behövas kirurgi för att reparera dem. Om benen är trasiga kan det hända att stiftning och ledningar behövs för att hålla allt stabilt när det läker. I mer komplicerade fall kan armbågen vara i en gjutning eller ett tag för en tid innan fysioterapi kan börja.

Kneekap (patellär) dislokation

Den vanliga knäförskjutningen är egentligen inte en dislokation av huvudknäleden. I stället är det av knäskålen (patella) från sin position framför huvudknäleden. Patellars dislokation är särskilt vanlig hos tonåringar, särskilt tjejer. Det kan hända under sporten men också när man stiger upp från en stol eller golvet.

Knäskyddet sägs avskiljas när det kommer i sidled ut ur spåret i vilket det normalt rör sig över knäleden. Knäskålen är en typ av ben som kallas ett sesamoidben. Detta är ett ben som sitter i en muskel eller sena över toppen av en fog, skyddar den genom att skjuta över den för att täcka den mest framträdande delen av fogen som den rör sig.

Knäskytten sitter i muskeln som bildar lårets framsida (quadriceps-muskeln). Under knäböjningen blir quadriceps-muskeln en sena och fäster på framkanten av shinbonen. När den försvinner kommer den ut ur spåret - vanligtvis utåt från det andra benet (i sidled), som fortfarande är fäst vid muskeln, som sträcker sig och rör sig med den.

En förskjuten knäskål gör ont och du kan höra en spricka eller klump. Det kan vara svullnad, särskilt första gången det händer. Du kommer inte att kunna röra knäet ordentligt eller gå. Denna dislokation utgör i allmänhet inte en risk för stora nerver och blodkärl.

Kneekap dislokation tenderar att upprepas (återkommande). Risken är högre om quadriceps-musklerna inte är särskilt starka, så att de tenderar att vara lax och tillåta sidokörning av knäskålen. Risken är större om du är överviktig. Över tiden kan förskjutningen bli mindre smärtsam, eftersom de utsträckta vävnaderna inte skadas av dislokationen.

Behandling av ett dislokerat knäskydd
Diskuterade knäskador behandlar ofta sig och poppar tillbaka på plats innan du ens får se en vårdpersonal. Över tiden om du har tillståndet återkommande blir det mindre smärtsamt och du kan kanske ställa tillbaka det själv. Detta uppnås vanligen genom att långsamt räta ut benet - eller låta någon annan räta ut det för dig.

Om detta inte fungerar kan knäskyddsförskjutningen återställas av en kvalificerad sjukvårdspersonal. Du kommer att erbjudas fysioterapi efteråt för att stärka quadriceps musklerna.

Knäledsförskjutning

Förskjutning av knäleden i sig (snarare än knäskålen, som beskrivits ovan) är sällsynt men kan vara katastrofal. Det är troligtvis orsakat av en trafikolycka men kan också hända i sport, särskilt skidåkning. Det finns vanligtvis signifikant skada på knästens ligament också.

Se vår separata broschyr som heter Knee Ligament Injuries för mer information om skador på knäbanden och hur de behandlas.

Behandling av knädisposition
Knäet kan ha gått tillbaka på plats på egen hand vid skadan. Om det har blivit dislocerat måste det sättas tillbaka på plats snarast men inte innan en undersökning har kontrollerat att blodkärlen inte är skadad och en röntgen har kontrollerat att det inte finns några frakturer. Skador på huvudkärlen (poplitealartären) som går ner på knäets baksida är vanliga och kan kräva akut operation. Nödoperation kan också behövas om det inte går att sätta tillbaka knäleden på plats.

Icke-akut kirurgi behövs vanligtvis för att reparera ledband som kommer att ha skadats under dislokationen.

Hip dislokation

Plötslig hip dislokation är en medicinsk akut när det uppträder hos vuxna. Det är mycket smärtsamt och kan leda till signifikant blödning i leden och vävnaderna. Höft är en stabil ledning, sitter i ett ganska djupt uttag och väl skyddad av stora muskler och starka ligament. Det tar mycket kraft att spränga ut det och så kraftig kraft kommer sannolikt att orsaka andra tillhörande skador.

Vad du har gjort kanske inte är uppenbart genom att titta på höften, eftersom benen är väl täckta med muskelskikt så svullnad och blåmärken kanske inte är uppenbara. Du kommer dock inte att kunna stå eller flytta din höftled och när du ligger nere, kommer benet på den drabbade sidan att se kortare ut än det andra. De flesta höfter skiljer sig bakåt och när detta händer tenderar hela benet att vända sig inåt mot det andra benet.

Hip dislokationer är av tre huvudtyper:

  • Efter större skada som en trafikolycka.
  • Förskjutning av artificiella höfter under perioden efter operationen - detta är relativt vanligt då musklerna och ligamenten runt den falska ledbollen kommer att sträckas och försvagas av operationen.
  • Utvecklingsdysplasi i höften. Detta ses hos spädbarn när höftledet inte utvecklas normalt. Höftuttaget kan vara för lågt eller bolldelen kan vara utplattad. Dessa problem gör det troligt att höften kommer att glida ut. Det är vanligare hos bebisar född botten först (breech) och hos tjejer. För mer information, se den separata bipacksedeln som heter Hiphoputveckling.

Dessutom har vissa vuxna ett ytligt höftuttag och utvecklar återkommande dislokation, vanligtvis i senare liv när stödjande leder och ligament är svagare.

Behandling av en hip dislokation
Patienter med en skada som orsakar en hip dislokation behöver smärtlindring och behandling för andra skador, vilket kan innebära svår blodförlust. Höftförskjutningen i sig kommer normalt att sättas tillbaka under bedövning. Risken för skador på blodkärl och nerver är ganska signifikant. Det finns risk för permanent avbrott av blodtillförseln till bolldelen av bollen och uttaget. Detta leder snabbt till arthritis i höften. Traumatiska hip-dislokationer leder därför vanligtvis till varaktiga funktionshinder.

Dislokationer efter hipoperation och dislokationer som är återkommande kräver också reduktion under anestesi. De tenderar inte att vara lika traumatiska, eftersom de inte har krävt samma kraft för att orsaka dem.

Dislocated finger

Detta är en vanlig skada som kan påverka alla fingerskar, men som oftast påverkar de fyra fingrets mittkrok (i stället för tummen). Det orsakas vanligtvis antingen genom att böja fingret bakåt, eller genom att fastna eller fånga fingret någonstans under snabb rörelse. Vanligtvis händer detta:

  • Under sportaktiviteter när du stoppar snabba bollar med handen.
  • När du klär ut och tar fingret i kläder.
  • När det faller på handen.

Det är vanligtvis uppenbart - fingret kommer att deformeras (krökt och svullet) och kommer att skada. Du kommer inte att kunna flytta den ordentligt och det kan bli blek och tingle.

Behandling av ett dislokerat finger
Du bör se en sjukvårdspersonal om du har ett dislokerat finger. Detta är särskilt brådskande i följande fall:

  • Fingeret är blekt eller stickande (vilket tyder på instängda nerver eller artärer).
  • Huden bryts över förskjutningen (riskerar infektion i den skadade leden).

Du bör också ta bort eventuella ringar snabbt, om möjligt. Detta beror på att de kan behöva klippas av om ett finger sväller och ringarna blir för snäva.

Ett förskjutet finger återges vanligen i olycka och nödsituation. Det kommer förmodligen att bli röntgat. Is appliceras vanligen. Beroende på svårighetsgraden kan du skickas för att se en handspecialist efteråt för att du ska få tillbaka din fulla användning av din hand.

Dislocated collarbone

Det här betyder oftast förskjutning av den yttre ändleden av kragebenet (nyckelbenet), där det förenas med axelns övre del. Detta kallas acromioclavicular joint (ACJ) och dislokationen kallas även AC-separation. ACJ är vanligtvis störd av fall på din arm när den är rak eller på axelns spets. Det förekommer ofta i fysiska "kollision" -sporter som rugby och fotboll. Det kan också uppstå i sport som riskerar en snabb eller lång nedgång, till exempel skidåkning och ridning.

Dislokationen är smärtsam. Det kan vara lättare att upptäcka förändringen i form av leddet när armen hålls över kroppen. Det kan variera från en liten separation av leden till en bred, vilket är svårare.

Behandling av en dislokerad krageben
Behandlingen av denna dislokation beror på hur svår det är. Detta bedöms av hur mycket benen har skiljts och hur mycket skador som finns på ligamenten. Mer allvarliga skador måste drivas på (kirurgisk reduktion och fixering). Men mindre allvarliga skador hanteras med fysioterapi och smärtstillande medel.

Spridning av käft

Fogarna mellan din underkäke och din övre käke kallas de temporomandibulära lederna (TMJ). De kan dislokaliseras ganska enkelt hos vissa människor, även om du bara öppnar munnen, särskilt bred, gäspa, kyssa eller bita ett äpple. Smärta känns framför örat och det är svårt att öppna och stänga munnen. Vanligtvis förskjuter underkäken framåt. I fallet med ett direkt slag mot hakan kan det emellertid avlägsnas bakåt.

Behandling av en dislokerad käke
Fogen måste återställas av en utbildad sjukvårdspersonal. De viktigaste tuggmusklerna (masseter muskler) är mycket starka. När käften har försvunnit kan de vara i kramp, så används ibland muskelavslappnande medel. Om reduktionen är svår eller om det finns andra skador, kan det krävas en bedövning.

Du kommer att behöva följa en mjuk diet som du återhämtar från en förskjuten eller trasig käke, undviker mat som är knasiga eller särskilt tuffa.

Handled dislokation

Handled dislokation innebär dislokation av någon av de åtta små ben som utgör handleden. Det är vanligen orsakat av fall på handleden eller den utsträckta armen. Symtom inkluderar smärta och uppenbar förvrängning av handleden.

Det finns ett antal sätt på vilka de åtta handleden kan displacera och det lunat benet är vanligtvis involverat.

Behandling av en dislokerad handled
Dislokation av handleden medför allvarligt allvarlig ligamentskada och behöver behandlas av en specialisthandkirurg för att undvika permanent skada på handleden. När handleden har satts tillbaka och ligamenten reparerats, är en gipsformning vanligtvis nödvändig för att hålla allt fortfarande medan det läker.

Viktiga nerver och artärer löper genom handleden och om domningar och stickningar utvecklas i fingrarna när handleden är sönderdelad är det här en medicinsk nödsituation, eftersom det föreslås att dessa strukturer är instängda eller skadade.

Ankel dislokation

Dislokation av fotleden är en sällsynt skada på egen hand men kan hända vid olyckor i motorfordon och sportskador. Det är vanligare när det finns en ankelfraktur samtidigt som det kan göra fotledet instabilt.

Behandling av en dislokerad fotled

Ankelförskjutning kräver akut medicinsk behandling, eftersom det finns risk att viktiga nerver och blodkärl kan fångas eller skadas av skadan. Behandlingen kommer att bero på huruvida det finns en fraktur eller ej.

Du kan läsa mer om detta i vår separata broschyr som heter Ankle Injuries (Sprained or Broken Ankle).

Fotförskjutning

Det finns många möjliga former av förskjutning som kan förekomma i foten, som innehåller flera ben och leder. Den gemensamma förskjutningen kallas en Lisfranc skada. Detta beror på att gruppen av leder som går i fotens fotområde (mittfoten) till de långa metatarsala benen (framfoten) kallas Lisfranc-komplexet. Om ben i mittfoten är trasiga eller ligament som stöder mittfoten är sönder kan dislokationer i Lisfranc-området resultera.

Lisfranc skada kan bero på en enkel twist och fall. Dock uppträder det oftare efter trafikolyckor och andra större skador. Det ses också i vissa sporter och prestationskonst som amerikansk fotboll och ballett, där det förekommer en vridningsskada på fötterna.

Foten kommer vanligtvis att vara smärtsam och svullnad och svullnaden kan först gömma det faktum att formen är deformerad. En Lisfranc skada ofta misstas för en förkrossning, speciellt om skadan är ett resultat av en enkel twist och fall. Skada på Lisfranc-leddet är emellertid en allvarlig skada som kan ta många månader att läka och kan kräva operation för behandling.

Behandling av en dislokerad fot
Fotförskjutning, som vanligtvis innebär brutna ben i midfoten, behöver behandling av en fotspecialist. Små dislokationer där benen inte tvingas för långt ifrån varandra kan läka sig själva, även om foten måste vara gjuten och helt icke-bärande. Mer allvarliga skador behöver kirurgisk behandling för att återställa fotens normala funktion.

Delvis dislokation (subluxation)

När en ledning inte kommer helt ut ur ledningen men i stället bara delvis är på plats, kallas detta en subluxation.

Den vanligaste subluxationen hos barn är av armbågen:

Partiella förskjutningar av armbågen ("barnmorskens armbåge" eller "drabbad armbåge") är mycket vanliga hos barn i åldern 1-4 år. En partiell dislokation uppträder när armbågsänden (huvudet) hos en av underarmbenen (radien) kommer ut ur det slungade ligamentet som håller det på plats (det ringformiga ligamentet). Den medicinska termen för detta är radial huvud subluxation. Detta händer lätt hos barn, eftersom de har en ganska lax, stretchig ringformad (ringformig) ligament och "knoppen" på radiusens huvud är inte helt formad. En bogserbåt på barnets arm kan orsaka att den glider ut ur ringen. Det kan hända när du håller ett barn vid handen medan du går. Om barnet reser utan att vuxen märker, kan de plötsligt dangla i armen. Barnet kommer först i smärta men verkar ofta inte störd av det. Men de kommer sluta använda den armen. Armbågen är ganska lätt för en utbildad sjukvårdspersonal att "sätta tillbaka" i olycka.

Hur kan jag förhindra gemensamma dislokationer?

Förebyggandet av gemensamma dislokationer innefattar:

  • Förbättrad förstärkning av musklerna runt lederna - till exempel genom:
    • Fitness träning och / eller fysioterapi.
    • En hälsosam diet.
    • Siktar på att vara lämplig vikt för din höjd.
  • Förbättrat balans, genom träning och genom övningar som förstärker kroppens kärnmuskler.
  • Minimering av risken vid sportaktiviteter - till exempel med lämplig utrustning och med särskild träning på teknik.
  • Söker läkarvård om dislokation upprepas (återkommande). Det kan finnas en förebyggande operation som skulle stoppa dislokationerna.
  • Vid återkommande dislokation, undvik aktiviteter och positioner som tenderar att orsaka det.

För att förhindra specifika dislokationer:

  • Käkeförskjutning: i händelse av käftförskjutningar orsakad av gäspning, kan risken minskas genom att stödja din haka när du gäspar.
  • Delvis armbågsförskjutning hos ett barn ("dras" eller "barnets armbåge"): Undvik att svänga ett barn genom sina händer eller underarmar.

Stressbrott

Choledochalcystor